Fluoroscopia por tomografia computadorizada - biópsia percutânea guiada de nódulos pulmonares ≤ 10 mm: análise retrospectiva de procedimentos realizados no período de pandemia de COVID-19 / Computed tomography fluoroscopy-guided percutaneous biopsy of pulmonary nodules ≤ 10 mm: retrospective analysis of procedures performed during the COVID-19 pandemic

Resumo Objetivo: Avaliar o desempenho diagnóstico da biópsia pulmonar percutânea transtorácica (BPPT) guiada por fluoroscopia associada a tomografia computadorizada (FTC) em nódulos pulmonares ≤ 10 mm no período de pandemia de COVID-19. Materiais e Métodos: No período de 1º de janeiro de 2020 a 30 de abril de 2022, 359 BPPTs guiadas por FTC foram realizadas em um centro terciário de radiologia intervencionista. As lesões pulmonares mediam entre 2 mm e 108 mm. Dessas 359 BPPTs, 27 (7,5%) foram realizadas com agulha 18G em nódulos de 2 mm a 10 mm. Resultados: Das 27 BPPTs realizadas nos nódulos ≤ 10 mm, quatro lesões tinham dimensões menores que 5 mm e 23 lesões mediam entre 5 e 10 mm. Sensibilidade e acurácia diagnóstica das BPPTs guiadas por FTC foram de 100% e 92,3%, respectivamente. A dose média de radiação ionizante para os pacientes durante o procedimento de BPPT guiada por FTC foi de 581,33 mGy*cm, variando de 303 a 1129 mGy*cm. A média de tempo dos procedimentos de biópsia foi de 6,6 minutos, variando de 2 a 12 minutos. Nas 27 BPPTs, nenhuma complicação maior foi descrita. Conclusão: A BBPT guiada por FTC resultou em alto rendimento diagnóstico e baixas taxas de complicações.

Abstract Objective: To evaluate the diagnostic performance of computed tomography (CT) fluoroscopy-guided percutaneous transthoracic needle biopsy (PTNB) in pulmonary nodules ≤ 10 mm during the coronavirus disease 2019 pandemic. Materials and Methods: Between January 1, 2020 and April 30, 2022, a total of 359 CT fluoroscopy-guided PTNBs were performed at an interventional radiology center. Lung lesions measured between 2 mm and 108 mm. Of the 359 PTNBs, 27 (7.5%) were performed with an 18G core needle on nodules ≤ 10 mm in diameter. Results: Among the 27 biopsies performed on nodules ≤ 10 mm, the lesions measured < 5 mm in four and 5-10 mm in 23. The sensitivity and overall diagnostic accuracy of PTNB were 100% and 92.3%, respectively. The mean dose of ionizing radiation during PTNB was 581.33 mGy*cm (range, 303-1,129 mGy*cm), and the mean biopsy procedure time was 6.6 min (range, 2-12 min). There were no major postprocedural complications. Conclusion: CT fluoroscopy-guided PTNB appears to provide a high diagnostic yield with low complication rates.

O efeito do plasma rico em plaquetas no reparo de lesões musculares em ratos / The effect of platelet-rich plasma on the repair of muscle injuries in rats

A necessidade de opções terapêuticas para lesões musculares, cada vez mais fre quentes entre os esportistas, fundamentou este estudo experimental, cujo objetivo foi avaliar os efeitos histológicos do plasma rico em plaquetas (PRP) no reparo do tecido mus cular de ratos. Métodos: O PRP foi obtido por dupla centrifugação do sangue de cinco animais. Em 30 ratos, foi produzido um trauma no terço médio do ventre do músculo gastrocnêmio de cada mem bro traseiro. Essas lesões não receberam tratamento em seis ratos (12 patas). Em 24 ratos, injeções intralesionais de soro fisiológico a 0,9% e de PRP foram aplicadas nas patas esquer das e direitas, respectivamente. Amostras do tecido tratado e não tratado foram avaliadas histologicamente sete e 21 dias após os procedimentos. Resultados: A quantidade de colágeno nas lesões tratadas com PRP foi significativamente menor do que a das demais lesões na avaliação feita sete dias após o procedimento, mas se equiparou à dos demais grupos na avaliação feita no 21° dia. Houve aumento significativo (p < 0,001) na quantidade de colágeno do sétimo para o 21° dia nas lesões tratadas com PRP, o que não ocorreu nas lesões tratadas de outra forma. O processo inflamatório se mostrou mais intenso nas lesões tratadas com PRP em comparação com as lesões dos outros grupos de tratamento na avaliação feita sete dias após o procedimento; todavia, os aspectos mor fológicos dessas lesões se mostraram similares ao das lesões não tratadas 21 dias após o procedimento. Conclusão: OPRP promoveu completa restituição tecidual entre o sétimo e o 21° dia em lesões musculares experimentais.

The need for therapeutic options for muscle injuries, which are increasingly frequent among sports practitioners, was the motivation for this experimental study, which had the aim of evaluating the histological effects of platelet-rich plasma (PRP) on repairs to muscle tissues of rats. METHODS: PRP was obtained by means of double centrifugation of blood from five animals. In 30 rats, an injury was produced in the middle third of the belly of the gastrocnemius muscle of each hind limb. These injuries did not receive any treatment in six rats (12 legs). In 24 rats, 0.9% physiological serum was injected into the injury in the left leg and PRP into the injury in the right leg. Samples from the treated and untreated tissue were evaluated histologically 7 and 21 days after the procedures. RESULTS: The quantity of collagen in the injuries treated with PRP was significantly lower than that in the other injuries, in the evaluation made 7 days after the procedure, but it became equal to the other groups in the evaluation done on the 21st day. There was a significant increase (p < 0.001) in the quantity of collagen from the 7th to the 21st day in the injuries treated with PRP, but this was not seen in the injuries treated using other methods. The inflammatory process was shown to be more intense in the injuries treated with PRP than in the injuries of the other treatment groups, in the evaluation done 7 days after the procedure. However, the morphological aspects of these injuries were seen to be similar to those of the untreated injuries, 21 days after the procedure. CONCLUSION: PRP promoted complete tissue restitution between the 7th and 21st days in experimental muscle injuries.

Adolescente vítima de agressão: desequilíbrio nas necessidades humanas básicas / Una adolescente víctima de agresión: desequilibrio en las necesidades humanas básicas / Aggression inflicted on an adolescent resultant: imbalance in basic human needs

Objetivo Descrever as necessidades humanas básicas afetadas em uma adolescente vitimada por agressão por arma branca. Método: O referencial de análise foi a teoria das Necessidades Humanas Básicas. Os dados foram coletados em um hospital-escola de Campo Grande, MS, utilizando um instrumento especialmente elaborado, assim como o prontuário.Resultados: As necessidades psicobiológicas afetadas foram oxigenação, hidratação, nutrição e integridade cutâneo-mucosa. As psicossociais foram baixa escolaridade, baixa renda, falta de acesso a informações sobre prevenção e promoção à saúde e dificuldades familiares e sociais. Quanto às necessidades psicoespirituais, constatou-se na pós-vitimização a busca pelo equilíbrio espiritual. Conclusão: Os desequilíbrios na vida humana ocasionados por agressões e violências também constituem objeto do trabalho de enfermagem.

Objective: Describe the basic human needs affected in a female adolescent after assault with a sharp object. Method: The analytical framework was based on the theory of Basic Human Needs. Data were collected at a teaching hospital in Campo Grande, Mato Grosso do Sul state, Brazil, using a specially designed instrument, and drawn from medical records. Results: The psychophysiological needs affected by the event were oxygenation, hydration, nutrition, and cutaneous-mucosal integrity. The affected psychosocial needs were low education, low income, lack of access to information about prevention and health promotion, and social and family difficulties. The victim’s search for spiritual balance after the act of aggression was attributed to impact on a psychospiritual need. Conclusion: Imbalances in human life caused by aggression and violence are also an object of nursing care.

Objetivo: Describir las necesidades humanas básicas afectadas en una adolescente víctima de agresión con arma blanca. El marco referencial de análisis fue la teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Método: Se recabaron datos en un hospital escuela de Campo Grande, MS, Brasil, con un instrumento especialmente elaborado, así como otros de la historia clínica. Resultados: Las necesidades psicobiológicas afectadas fueron la oxigenación, la hidratación, la nutrición y la integridad cutáneo-mucosa. Las psicosociales fueron la baja escolaridad y escasa renta, la falta de acceso a la información sobre prevención y promoción de la salud y dificultades familiares y sociales. Sobre las necesidades psicoespirituales, se constató, luego de la victimización, una búsqueda de equilibrio espiritual. Conclusión: Los desequilibrios en la vida humana ocasionados por agresiones y violencia también forman parte del trabajo de enfermería.

Perda insuficiente de peso e ou ausência de remissão da diabete melito tipo 2 após a derivação gástrica em Y-de-Roux: fatores que podem influenciar os resultados insatisfatórios / Insufficient loss of weight and/or absence of DM2 remission after Roux-en-Y gastric bypass: factors that may influence the unsatisfactory results

RACIONAL: A derivação gastrojejunal em Y-de-Roux é considerada um dos tratamentos mais eficientes para a manutenção de peso a longo prazo; porém, está associada à falhas manifestadas por impossibilidade de manutenção ou reganho de peso e descontrole glicêmico. OBJETIVO: Estudar os possíveis fatores que influenciam na falha do controle de peso e ou remissão da DM2. MÉTODOS: Estudo do tipo caso-controle, com 159 pacientes submetidos ao bypass gástrico com dois anos ou mais de pós-operatório, sendo selecionados para casos 24 pacientes com perda ponderal insatisfatória e ou ausência de remissão da DM2 e para controle 24 pacientes com perda ponderal satisfatória e ou remissão do DM2, pareados por idade e tempo de pós-operatório. RESULTADOS: Dos 24 casos e 24 controles avaliados, o percentual de reganho de peso foi de 19,32% e 8,68% e o percentual de remissão da DM2 foi de 26,6% e 87,5% assim como o percentual de recorrência da DM2 foi de 6,6% e 0,0% para casos e controles. Observando o IMC máximo pré-operatório, os casos apresentaram em média 53,50±12,24 kg/m2 e controles 48,77±5,19 kg/m2 sendo que o IMC máximo anterior ao bypass gástrico foi estatisticamente significativo no que se refere à falha no controle de peso ou insucesso da operação. CONCLUSÃO: Pacientes com IMC máximo inicial elevado (≥ 50kg/m2) apresentaram maior índice de falha na perda ponderal. A intolerância alimentar e diferenças socioeconômicas são consideradas fatores de reganho de peso.

BACKGROUND: Roux-en-Y gastric by-pass is considered one of the most effective treatments for maintaining long-term weight loss. However, it is associated to failures manifested by the inability to maintain weight loss, weight gain or poor glycemic control. OBJETIVE: Study the possible factors that influence weight loss failure and/or DM2 remission. METHODS: Case-control study of 159 patients submitted to gastric by-pass two or more years postoperatively. Twenty-four individuals with unsatisfactory weight loss and/or DM2 remission were selected as cases and 24 with satisfactory weight loss and/or absence of DM2 remission as controls, matched for age and postoperative time. RESULTS: Of the 24 cases and controls evaluated, the percentage weight gain was 19.32% and 8.68%, percentage DM2 remission 26.6% and 87.5% and percentage DM2 recurrence 6.6% and 0.0%, respectively. Cases and controls exhibited mean maximum preoperative BMI of 53.50±12.24 kg/m2 and 48.77±5.19 kg/m2, respectively. These values were statistically significant in terms of poor weight management or failed surgery. CONCLUSION: Patients with elevated initial maximum BMI (≥ 50kg/m2) displayed higher weight loss failure rates. Food intolerance and socioeconomic differences are considered factors in weight gain.

Obesidade em pacientes candidatos a cirurgia bariátrica / Obesidad en pacientes candidatos a cirugía bariátrica / Obesity in candidates for bariatric surgery

OBJETIVO: Estudar a obesidade grau III ou grave, identificando o perfil demográfico, clínico e as doenças de maior ocorrência, em pacientes atendidos na consulta de enfermagem, candidatos a cirurgia bariátrica do Núcleo do Hospital Universitário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, com análise dos registros em 252 prontuários dos pacientes atendidos no Programa de Cirurgia Bariátrica do Núcleo do Hospital Universitário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, entre 2004 a 2007. RESULTADOS: A prevalência crescente de sobrepeso e obesidade está associada a doenças crônicas relacionadas à dieta (comorbidades). Dos 252 pacientes atendidos 80,15 por cento eram do sexo feminino; a média da idade foi de 36,07±10,16 anos; quanto à etnia 86,53 por cento eram brancos, 8,57 por cento pardos e 4,90 por cento negros; houve predomínio das comorbidades: hipertensão arterial (63,49 por cento), dispnéia (55,56 por cento), varizes de membros inferiores (45,63 por cento) e depressão (36,51 por cento). CONCLUSÃO: observa-se que a doença de maior ocorrência na obesidade é a hipertensão arterial, devendo o paciente ser acompanhado por uma equipe multidisciplinar.

OBJECTIVE: To identify the demographic and clinical profile of individuals with severe obesity who were candidates for bariatric surgery. METHODS: This was a descriptive study. Data were extracted from 252 medical records of candidates for bariatric surgery in the Hospital of the Federal University of Mato Grosso do Sul from 2004 through 2007. RESULTS: The prevalence of obesity was associated with other chronic diseases related to the eating habits. The majority of candidates for bariatric surgery were whites (86.53 percent) and female (80.15 percent). The mean age of the candidates was 36.07±10.16 years. The most common commorbidities included high blood pressure (63.49 percent), dyspnea (55.56 percent), varicose veins (45.63 percent), and depression (36.51 percent). CONCLUSION: The major comorbidity associated with obesity is high blood pressure; individuals need be followed by a multidisciplinary team of health care providers.

OBJETIVO: Estudiar la obesidad con grado III o grave, identificando el perfil demográfico, clínico y la enfermedades de mayor ocurrencia, en pacientes atendidos en la consulta de enfermería, candidatos a cirugía bariátrica del Núcleo del Hospital Universitario (NHU) de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS). MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, con análisis de los registros en historias clínicas de los pacientes atendidos en el Programa de Cirugía Bariátrica del Núcleo del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul, entre el 2004 al 2007. RESULTADOS: La prevalencia creciente de exceso de peso y obesidad está asociada a enfermedades crónicas relacionadas a la dieta (comorbidades). De los 252 pacientes atendidos el 80,15 por ciento eran del sexo femenino y el 19,84 por ciento del masculino; el promedio de edad fue de 36,07±10,16 años; en cuanto a la etnia el 86,53 por ciento eran blancos, el 8,57 por ciento pardos y el 4,90 por ciento negros; hubo predominio de las comorbidades: hipertensión arterial (63,49 por ciento), disnea (55,56 por ciento), várices de miembros inferiores (45,63 por ciento) y depresión (36,51 por ciento). CONCLUSIÓN: Se observa que la enfermedad de mayor ocurrencia en la obesidad es la hipertensión arterial, siendo necesario que el paciente sea acompañado por un equipo multidisciplinario.

Efeito do alopurinol sobre a morfologia do testículo do rato submetido a isquemia, pela torção do cordão espermático seguida de reperfusão / Effect of allopurinol on rat testicles morfology, submited to ischaemia for spermatic cord torsion followed by reperfusion

OBJETIVO: Estudar o efeito do alopurinol no fenômeno de isquemia-reperfusão em testículos de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 80 ratos Wistar, adultos, distribuídos em 4 grupos: controle sem alopurinol, controle com alopurinol, torção do cordão espermático sem alopurinol e torção do cordão espermático com alopurinol. Os testículos foram retirados após 60 dias do ato operatório e processados para exame histológico à microscopia óptica, onde os túbulos seminíferos e as células espermatogênicas foram objeto de estudo. RESULTADOS: A comparação entre os grupos demonstrou que houve atrofia dos testículos que foram submetidos à torção, inclusive o grupo que recebeu o alopurinol. CONCLUSÃO: O alopurinol não protegeu as gônadas dos efeitos da isquemia reperfusão.

Estudo biomecânico e morfológico da cicatrização da parede abdominal sob ação de meloxicam / Biomechanical and morphological study of abdominal wall healing under meloxicam action

Foi realizado um estudo biomecânico e morfológico da cicatrização da parede abdominal de ratos sob ação do meloxicam. Os 60 ratos do grupo controle receberam meloxicam na dose única diária de 0,5mg.kg-1 ou 0,3 ml de solução salina de cloreto de sódio a 0,9 por cento via intramuscular por 4 dias consecutivos. Os 60 ratos do grupo experimento foram submetidos a laparotomia e posterior síntese por técnica padronizada. Os animais desse grupo também receberam meloxicam ou solução salina da mesma maneira do grupo controle. No 5§ ,10§ ou 15§ dias de observação os animais foram avaliados quanto a curva ponderal e os segmentos contendo cicatrizes de laparotomias foram submetidos a análise de força de rotura por meio de um tensiômetro e análise histológica (quantificação de colágeno e macrófagos com auxílio de um programa informatizado). Os resultados foram submetidos a testes estatísticos (alfa#0,05). A curva ponderal mostrou menor perda de peso nos animais que receberam meloxicam no 5§ dia de observação, provavelmente devido a menor dor pós-operatória. O teste de rotura e a análise histológica não mostraram diferenças significantes entre os grupos, demonstrando que o meloxicam não interfere na cicatrização. Conclui-se que o meloxicam não induz a alterações biomecânicas e morfológicas na cicatrização da ferida operatória da parede abdominal de ratos.

Estudo biomecânico e morfológico da cicatrizaçäo da parede abdominal de ratos sob açäo de meloxicam / Biomechanical and morphological study in rats'abdominal wall healing under meloxican action

Foi realizado um estudo biomecânico e morfológico da cicatrização da parede abdominal de 120 ratos Wistar sob ação de meloxicam. Os 60 ratos do grupo controle receberam meloxicam na dose única diária de O,5mg.kg-1 ou O,3 ml de solução salina de cloreto de sódio a O,9 por cento via intramuscular por 4 dias consecutivos. Os ratos do grupo experimento foram submetidos a laparotomia com técnica de diérese padronizada e logo após submetidos a sutura do plano peritônio-músculo-aponeurótico por meio de sutura contínua. Os animais desse grupo também receberam meloxicam ou solução salina da mesma maneira dos animais do grupo controle. No 5º, 1Oº ou 15º dias de observação os animais foram avaliados quanto a curva ponderal e os segmentos contendo cicatrizes de laparotomias foram submetidos a análise de força de rotura por meio de um tensiômetro e análise histológica (quantificação de colágeno e macrófagos com auxílio de um programa informatizado). Os resultados foram submetidos a testes estatísticos paramétricos e não-paramétricos (a=O,05). A curva ponderal mostrou menor perda de peso nos animais que receberam meloxicam no 50 dia de observação, provavelmente devido a menor dor pós-operatória. O teste de rotura e a análise histológica não mostraram diferenças significantes entre os grupos, demonstrando que o meloxicam não interfere na cicatrização. Concluiu-se que o meloxicam não induz a alterações biomecânicas e morfológicas na cicatrização da ferida operatória da parede abdominal de ratos

Efeito da conservaçäo por formas de congelamento na avaliaçäo da força de rotura de cicatrizes da parede abdominal de ratos / Effect of ways of freezing conservation on the valuation of rat's abdominal wall scar breaking strength

O objetivo deste trabalho foi o de estudar o efeito de duas formas de congelamento na avaliaçao da força de rotura de cicatrizes da parede abdominal de ratos. Foram utilizados 30 ratos machos Wistar, submetidos a laparotomia com técnica de diérese padronizada, distribuidos em 3 grupos com 10 ratos cada. No 14º dia de pós-operatório foram submetidos a eutanásia os ratos de dois grupos que tiveram segmentos músculo-fasciais da parede abdominal envolvendo a cicatriz cirúrgica, conservados em congelador a dezessete graus Célsius negativos (-17 graus Celsius) ou em anidrido carbônico e oitenta graus célsius negativos (-80 graus Celsius) por 20 dias antes de terem sidos submetidos a análise da força de rotura da cicatriz em um tensiômetro. O terceiro grupo (controle) foi submetido a eutanásia e imediatamente avaliado quando a força de rotura. Os resultados encontrados foram analisados estatísticamente. Concluiu-se que as duas formas de congelamento nao interferem na avaliaçao da força de rotura de cicatrizes da parede abdominal de ratos.

Efeito do diclofenato de sódio na cicatrizaçäo da parede abdominal de ratos / Effects of sodium diclofenac on the abdominal wall healing in rats

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do diclofenaco de sódio na cicatrização da parede abdominal de ratos. Foram utilizados 40 (quarenta) ratos machos Wistar, submetidos a laparotomia com técnica padronizada, distribuídos em dois grupos, um grupo controle e outro se administrou o diclofenaco de sódio - 3mg/kg/dia, via intramuscular durante 4 (quatro) dias consecutivos. Ao sétimo e ao décimo quarto dias de pós-operatório, respectivamente, fora realizada a eutanásia, retirando-se a camada músculo-facial abdominal envolvendo a cicatriz operatória para a realização do estudo histológico. Os segmentos foram corados por Hematoxilina-Eosina e Picrosirius Red F3BA, sendo feita observação quantitativa do processo cicatricial e quantitativa do colágeno. Os resultados encontrados foram analisados estatisticamente. Concluiu-se que a cicatriz da parede abdominal de rato tratado com o diclofenaco de sódio apresenta menor quantidade de fibras colágenas no 7§ e 14§ dias de pós-operatório, quando comparado a animal do grupo controle.

Síntese da parede abdominal: sutura contínua ou com pontos separados? revisäo da literatura / Abdominal wall closure: continuous or interrupted suture? Literature review

Uma revisao da literatura foi realizada para atualizaçao sobre o fechamento da parede abdominal. Sao relatados historicamente as controvérsias inerentes ao tema. Atualmente considera-se que o fechamento em massa do plano peritônio-músculo-aponeurótico é o mais adequado, com menor risco de complicaçoes do que o fechamento por planos anatômicos. O tipo de fio utilizado, apesar de existirem várias opçoes, também está estabelecido, sendo melhor empregado os fios inabsorvíveis, ou os absorvíveis de longa duraçao, preferencialmente monofilamentares. Quanto fechar as laparotomias com sutura contína ou sutura com pontos separados, permanecem divergências, sendo que várias publicaçoes, com diferentes amostras e meios de avaliaçao, referem vantagens para uma ou outra técnica, ou concluem pela similaridade de resultados entre elas. Sobre essas divergências, os autores discutem a sutura contínua e a sutura com pontos separados no fechamento da parede abdominal, abordando os aspectos técnicos de ambas.

Estudo comparativo entre a sutura contínua e a com pontos separados na parede abdominal de ratos / Comparative study between continuous and point-separated suture in the rats abdominal wall

O objetivo deste experimento foi comparar a sutura contínua e a sutura com pontos separados no fechamento da parede abdominal. Foram utilizados 48 ratos machos Wistar, submetidos a laparotomia com técnica de diérese padronizada, 24 submetidos a sutura da parede abdominal por técnica contínua e 24 com pontos separados, com fio polidioxanona. No 7 e 14 dia de pós-operatório foram submetidos a eutanásia 12 animais de cada grupo e deles retirados a camada músculo-fascial abdominal envolvendo a cicatriz operatória e dividida aleatoriamente em dois segmentos (cranial e caudal), um para ser submetido a avaliação da força de rotura mediante o uso de tensiômetro e outro para exame histológico, onde foi realizada a avaliação quantitativa de colágeno na linha de sutura. Os resultados encontrados foram analisados estatisticamente. Concluiu-se que no 7 dia de pós-operatório a parede abdominal suturada com pontos separados é mais resistente, porém sem diferenças significantes na quantidade de colágeno, do que a suturada por técnica contínua, e no 14 Dia, ambas se equivalem nos dois parâmetros estudados, em ratos.

Umbilicoplastia estelar a 4 pontas: nota prévia / Four-point star shaped umbilicoplasty: a preliminary report

É apresentada uma técnica de umbilicoplastia estelar a quatro pontas, baseada na nova forma da loja umbilical em cruzeta (X), procurando assim propiciar o aparecimento de um "novo" umbigo mais natural e parecido com o original, qual seja, fendiforme

M-V plastia mamilar / M-V nipple plasty

A hipertrofia de mamilo foi tratada por técnica original, concebida pelo autor sênior como M-V Plástica. A denominaçäo refere-se a uma forma alta-geométrica de representaçäo do traçado técnico e resultante, na qual uma figura de M, após sofrer as mutaçöes plástica-redutoras, fecha a ferida cirúrgica numa cicatriz em V. O mamilo hipertrófico é tratado nas suas duas dimensöes afetas morfologicamente: largura e altura. Säo feitas observaçöes críticas à literatura pertinente, concluindo-se pela maior performance técnica da M-V PLASTIA, com obtençäo de resultado, a um só tempo, completo e conservador do mamilo